EK 1- Başvuru Formu                                                        

HASTA DOSTU SAĞLIK HİZMETLERİ VE HASTANE ÖDÜLÜ BAŞVURU FORMU

ULUSLARARASI STRATEJİK SAĞLIK ARAŞTIRMALARI MERKEZİ YÖNETİM KURULUNA

Aşağıda açık bilgileri yer alan ………………..Hastanesi-Kurumu adına 2020-2021 yılları için “Hasta Dostu Sağlık Hizmetleri Ve Hastane Ödüllerine” başvurmak istiyoruz. Başvuru ücretine ait dekont ekte sunulmuştur.

Başvurumuzun değerlendirmeye alınması hususunda gereğini arz ederim.

                                                                                   Kurum Yetkilisi-İmza-Tarih